Для трофея нужно, играя за Чуму, заблевать выжившего до второй стадии болезни (у сурва над иконкой статуса должен появиться красный крест) и потом просто повалить обычным ударом. И так 50 раз.

Хотелось бы добавить, что удары по уже инфицированному выжившему будут засчитываться независимо от всего до тех пор, пока выживший не отмоет сам себя, тоесть трофей, в теории, можно получить даже на одном выжившем за 1 игровую сессию.