Жесть та еще, нервов помотает прилично...
Нужно привыкнуть к специфическому управлению и оттачивать его. Поначалу кажется что это все нереально пройти, но проводя десятки раз одну и ту же операцию - привыкаешь и рука набивается, полезно смотреть видео-прохождения которые есть в сети и выбирать подходящую именно тебе тактику.
Главный хардкор - это выполнение всех операций на А++, поскольку в Surgeon Simulator: Anniversary Edition v1.02 для получения трофея "Лучший хирург в мире" нужно выполнить все земные операции на наивысшую оценку (20 операций). По мере выбивания трофеев многие операции будут выполняться на A++, но особенная жесть, отчего пригорало конкретно - это, конечно, операции в машине скорой помощи на A++ которые потребует просто туеву хучу попыток и подбора оптимальных инструментов.

На самом деле это не то чтобы сложно скорее раздражающе. Я пропустил трофей за все операции на а++, но в игре и без этого сложно хардкора хватает, а а++ просто время затратный и душный. Без этого трофея платина доставила удовольствие, давненько у меня глаза не болели от напряжения. Если сможете сбить версию, то рекомендую попробовать, будет нервно и сложно, но зато весело.